Pemeriksaan Phlebografi di RS Pusat Pertamina

• Aplikasi Klinik (5)
• CT Scan (8)
• E-Books (1)
• Komp. Radiologi (2)
• Kontras Media (1)
• M R I (7)
• Patologi Klinis (3)
• Proteksi Radiasi (1)
• Radiografi (3)
• Radioterapi (1)
• U S G (1)

Infeksi Saluran Kemih (498)

Computer Radiografi (306)

Aplikasi Sinar-X Untuk Dunia Kedokteran (280)

Kontras Radiografi (266)

Rekonstruksi Image CT Scan (217)

Budaya Keselamatan dalam Pemanfatan Radiasi di Rumah Sakit (209)

CT Thorax Ca Paru (203)

HRCT (High Resolution CT Scan Technique) (196)

PENCITRAAN DISPHAGIA (195)

Pemeriksaan MRI Angiografi di RS Pusat Pertamina (179)

Andri pada Pemeriksaan Phlebografi di RS Pusat Pertamina

Agus pada Pemeriksaan MRI Angiografi di RS Pusat Pertamina

TBR dilingkungan BAPETEN (109)

Keppres 48 tentang TBR (123)

Penetapan TBR (128)

Perbedaan Kualitas Gambar CT Thorax-Ambar Sayekti (228)

Budaya Keselamatan dalam Pemanfatan Radiasi di Rumah Sakit (145)

High Resolution CT SCanning Technique-Ahmad Hariri (159)

Practical approach HRCT (296)

Diagnosis dan Penatalaksanaan Pneumonitis Hipersensitiv-I Wayan Darya, dkk (69)

Dokumen Proteksi Radiasi IAEA (125)

CT PERFUSION (167)

• 23 Februari 2010
Jadwal Penyegaran PPR Bapeten

Minggu, 24 Januari 2010 - 06:37:31 WIB
Pemeriksaan Phlebografi di RS Pusat Pertamina
Diposting oleh : Ahmad Hariri
Kategori: Radiografi - Dibaca: 127 kali

Seiring dengan perkembangan zaman dan semakin cangihnya peralatan imejing dalam dunia radiologi ternyata memberikan dampak terhadap perkembangan pemeriksaan yang dilakukan. Hal ini dapat dilihat pada pemeriksaan pembuluh darah. Pada awalnya pemeriksaan pembuluh darah dilakukan secara konvensional (Venografi) dan intervensional (Angiografi). Namun sekarang pemeriksaan serupa dapat juga dilakukan dengan menggunakan peralatan canggih seperti MRI, CT Scan dan USG. Sehingga pertanyaan yang muncul adalah sampai sejauh mana pemeriksaan cangging tersebut dapat menggantikan pemeriksaan konvensional dan intervensional?.

Dalam makalah ini kita tidak akan membahas itu. Tapi hal ini kita akan diskusikan nanti. Pemeriksaan phlebografi adalah merupakan istilah lain dari pemeriksaan pembuluh darah balik (venografi) tungkai bawah. Venografisendiri definisinya adalah pemeriksaan secara radiologis untuk memvisualisasikan pembuluh darah balik (vena) dengan menggunakan kontras media. Pemeriksaan ini sudah jarang sekali dilakukan seiring dengan perkembangan peralatan canggih tersebut karena para klinisi lebih memilih menggunakan modalitas CT SCAN, MRI atau USG.

Dalam pelaksanaannya, pemeriksaan pembuluh darah balik (venography) ini ada beraneka ragam antara lain: Lower Limb Venography (Phlebography), Upper Limb Venography, Superior Venocavography, Inferior Venocavography, Spleenoportography, dan Intra Oseous venography. Dari kesemua pemeriksaan tersebut yang masih sering dilakukan adalah pemeriksaan Lower Limb Venography atau yang sering disebut phlebografi. Umumnya pemeriksaan ini dengan kasus varises.

Dalam dekade terakhir telah ditemukan berbagai metode melakukan pemeriksaan phlebografi, ada yang melakukan pemeriksaan ini berdasarkan aliran atau jalur intra oseus (intra Oseus Venography). Ada juga yang melakukan penyuntikan pada vena femoralis (Retrograde Injection), dan ada pula yang penyuntikannya dari arah bawah (vena dorsum pedis) yang dikenal Ascending Phlebography. Selain itu ada pula yang menggunakan teknik tidur telentang dan berdiri (Supine and Erect) dan ada juga yang penyuntikannya pada vena poplitea. Semua metode tersebut diatas merupakan single method artinya hanya untuk memperlihatkan suatu bagian tertentu saja sesuai dengan kasusnya.

Perkembangan terakhir telah ditemukannya teknik khususn yang merupakan gabungan daribeberapa single method untuk mendapatkan hasil yang memuaskan seperti yang telah dirintis oleh Dow (Phlebograpic Work Flow, 1951), kemudian Greyspredt (1953) dan kawan-kawan yang telah memodofikasi dan mendapatkan metode khusus yang dapat menghasilkan gambaran vena berdasarkan single method tersebut. Dengan metode tersebut gambaran vena tungkai bawah dapat diperlihatkan dengan baik sampai vena iliaka.

Teknik yang digunakan mirip dengan teknik Ascending Phlebografi hanya saja pada daerah diatas pergelangan kaki dilakukan stuwing (pembendungan) dengan tourniquet untuk memperlambat laju kontras dan penyuntikan kontras dilakukan pada salah satu cabang vena dorsum pedis yang kalibernya relative lurus. Teknik ini pada awalnya mengalami kesulitan pada fase visualisasi vena iliaka sehingga disuntikkan lagi sebanyak 10 cc lagi untuk keperluan fase ini.

(untuk makalah lebih lengkap silahkan dowload aja disini)